1. エネルギー

体重の減少とともに血清尿酸値は、改善されると言われています。
血清尿酸値が高く、肥満と判定されている方は食べ過ぎに注意し、適正体重を目標に減量することが効果的です。ただし、急激な体重減少は、逆に血清尿酸値を上昇させてしまうおそれがあるので注意が必要です。

体重の増減は、摂取したエネルギー量と消費したエネルギー量のバランスで決まります。自分自身の必要なエネルギー量と、現在摂取しているエネルギー量を照らし合わせ、減量の計画を立ててください。必要なエネルギー量は下記の式で求めることができます。

目標とする摂取エネルギー量の求め方

【 ①標準体重を計算 】
BMI法・・・標準体重(kg) = (身長( m ))2 × 22
【 ②摂取エネルギー量を計算 】
軽労働者（デスクワークが主体）：25〜30kcal × 標準体重
中労働者（立ち仕事が主体）：30〜35kcal × 標準体重
重労働（力仕事が主体）：35kcal〜 × 標準体重
高度肥満者：20kcal × 標準体重

減量のペースは、1ヶ月あたり1〜2kg減が望ましいとされています。算出したエネルギー量と現在の食事量に大きな差がある方は、急激に減らさず、現在の食事量から1日 200〜300kcal、1食あたりにすると、80〜100kcal削減してください。また、間食の量と内容を見直すこともお勧めします。
食べ方のポイントとしては、食事は腹八分目とし、よく噛んでゆっくり味わいながら食べることで、脳の満腹中枢を刺激し、満腹感が得られます。

2. プリン体

プリン体の過剰摂取は尿酸値を上げる原因になります。食品に含まれるプリン体が体内で尿酸に代謝されて、血清尿酸値を上昇させるためです。 プリン体は、美味しいものや細胞数が多い食品に多く含まれています。プリン体が多く含まれる食品には、レバーなどの動物の内臓やマイワシなどの魚の干物が挙げられます。
一方で、牛乳やチーズなどの乳製品はプリン体含量が少ない良質なタンパク質源です。高尿酸血症・痛風の治療ガイドラインによれば、プリン体の1日の摂取量は400mg程度と定められています。各食品100gに含まれるプリン体の量を表に示します。

3. 果糖

果糖はショ糖（砂糖）の構成成分です。果糖は、体内で代謝される際にプリン体の分解が進み、血清尿酸値が上昇します。さらに、ショ糖（砂糖）の摂りすぎは、痛風発症のリスクになるため、甘味飲料や果物ジュースは控えてください。

血清尿酸値を下げる食品

コーヒー、チェリー、乳製品（特に低脂肪のもの）は、痛風のリスクを下げることがわかっています。ビタミンCや食物繊維が豊富な食品にも同様の効果があります。さらに、近年、提案された２つの食生活スタイルが、血清尿酸値を下げる効果があります。
【 ①DASH食 】
果物、野菜、ナッツ、低脂肪乳製品、全粒穀物、豆類を多く摂り、食塩、甘味飲料、肉類の摂取を減らす。
【 ②地中海食 】
果物、野菜、ナッツ、豆類、全粒穀物、乳製品を毎日、魚類を週2会程度食し、肉類、甘味、菓子類の摂取量を減らす。

4. 水分

尿量の増加は、尿酸の排泄増加につながります。水分摂取を制限しないといけない疾患でない限り、尿量が1日2L以上になることを目標に飲水量を増やします。十分な水分補給は尿路結石等の合併症予防にも効果的です。砂糖や果糖が含まれた飲み物は、エネルギーの摂りすぎや、尿酸値を上昇させる場合があるので、注意が必要です。

5. アルコール（飲酒習慣）

アルコールが血清尿酸値を上げる機序は、以下の通りです。
・アルコールの分解を行うために尿酸の生成が促進される。
・アルコールを代謝される際に上昇する乳酸が尿酸の尿排泄を抑制する。

焼酎には、プリン体が含まれていません。しかし、いかなる種類のアルコール飲料でも大量に摂取すれば血清尿酸値を上昇させます。
アルコール飲料の適量としては、1日20〜25g以下、すなわち、ビール500mL(中瓶1本)、日本酒180mL(1合)、ワイン125mL(グラス1杯)、ウイスキー60mL(ダブル1杯)、焼酎90mL程度のいずれかとなります。さらに、休肝日を設けることは、尿酸値の上昇をより抑制することができます。

おつまみに関しても、エネルギーが少なく、プリン体含有量の少ないものを選んでください。例えば、焼き鳥だとレバーよりもモモ肉やささみがお勧めです。